La thérapie des troubles du comportement alimentaire,
une thérapie du lien.
Il est important de prendre le temps d'entrer en lien avec les personnes touchées par les troubles du comportement alimentaire, que ce soit l'anorexie ou la boulimie.
L'enjeu en psychothérapie est de parvenir à faire émerger un rapport d'intersubjectivité là ou la relation à deux est souvent vécue comme menaçante pour l'individu touchée par l'anorexie ou la boulimie.
Le marché de Bac Ha. Quand la nourriture peut aussi devenir une maladie. |
- La reconstruction identitaire et la reprise de contact avec ses propres besoins
Tout l'enjeu du processus thérapeutique sera d'amener le/la patient(e) à reprendre contact avec ses véritables besoins, notamment alimentaires, non seulement d'aujourd'hui mais également d'hier. Ce afin d'accepter de les écouter et d'y répondre.
Une grande partie du travail va consister en une longue marche d'approche afin de leur redonner accès à leur monde intérieur :
- leurs sensations,
- leurs émotions,
- leurs représentations
En effet, jusque là leurs besoins ont été régi par la maladie et l'injonction interne de ne plus ou trop manger sans connexion réelle à leur corps et à ses sensations.
La maladie prend ainsi toute la place et devient l'identité même de la personne atteinte par un trouble du comportement alimentaire. C'est en cela que l'estime de soi est visée, fragilisée en son sein.
L'enjeu à cet endroit est d'aider la personne à se reconnecter à son identité véritable, enfouie sous les symptômes que sont l'anorexie ou la boulimie afin de restaurer dans le même temps son estime de soi.
- La nécessité du suivi en méta-cadre.
Ces patients(es) dont l'identité est fragile, tolèrent mal la relation à deux, tant elle est menaçante pour elles.
Il est donc primordial de s'inscrire dans un suivi 'méta-cadre' afin d'être en lien avec plusieurs intervenants et limiter de fait la relation duelle [à deux] qui interagissent un(e) patient(e) et son thérapeute :
- diététicien,
- médecin généraliste,
- groupe de parole ou groupe de thérapie,
- thérapeute en psychothérapie psycho-corporelle.
- L'apport d'une thérapie psycho-corporelle d'orientation psychanalytique.
Dans l'anorexie ou la boulimie, le corps devient la victime collatérale d'un manque et d'un mal-être exprimés par des mécanismes biologiques.
Il apparait ainsi primordiale comme nous l'avons vu ci-dessus d'aider le/la patient(e) à se reconnecter à son corps.
L'axe psycho-énergétique et psycho-corporelle
de la psychothérapie an analyse psycho-organique va permettre un accès facilité aux :
- sensations corporelles,
- émotions,
Inspirés des pratiques de W. Reich, la décharge émotionnelle est accueilli [mais non recherchée] en analyse psycho-organique afin d'aider le/la patient(e) à dépasser, transformer certains blocages.
En parallèle l'orientation psychanalytique de cette thérapie
va permettre l'accès à des situations du passé bloquées dans l'inconscient, qui ignore le temps linéaire et se réfère uniquement aux situations passées vécues.
Cette psychothérapie s'inspire des approches freudiennes, jungiennes et reichiennes dans les différentes voies d'accès à l'inconscient que sont :
- la libre-association verbale,
- l'analyse des rêves,
- l'utilisation des rêves éveillées.
Bérénice Luboz
Spécialiste de la reconstruction psychologique
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